Крылова
Карина Вячеславовна

Хлорофиллипт относится к противомикробным препаратам растительного происхождения, в его состав входит экстракт листьев эвкалипта.

Производится в нескольких лекарственных формах - спиртовой/масляный растворы и таблетки для рассасывания.

Согласно фармакологическому описанию водные и спиртовые извлечения из листьев эвкалипта проявляют бактерицидный, противовирусный, фунгицидный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты. Степень их выраженности зависит от содержания эфирного масла.

При приеме внутрь и в ингаляциях препараты эвкалипта вызывают отхаркивающий, муколитический и бронхолитический эффекты, а при нанесении на кожу вяжущее, антиэкссудативное, противозудное, анестезирующее, а в более высоких концентрациях местнораздражающее действие.

Показания к применению (по инструкции): в составе комбинированной терапии при острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях различной локализации: ринит, стоматит, гингивит, ларингит, бронхит, пневмония, гипосекреторный гастрит, энтероколит, дисбактериоз, холецистит, пиелонефрит, вагинит, кольпит, эрозия шейки матки, ожоги, дерматит, радикулит, неврит, миозит, трофические язвы, невроз, легкая форма бессонницы, остеохондроз.

⬆️Разнообразный список, не правда ли?

А что говорит наука?
Согласно базам медицинских публикаций и исследований Pubmed и Cochrane, вышеуказанный препарат не имеет данных участия в клинических исследованиях. Также он не входит в список жизненно-важных лекарств ВОЗ для взрослых и детей.

Что касается российских клинических рекомендаций, масляный раствор экстракта эвкалипта входит в ограниченное число протоколов лечения. Например, в физиотерапевтические национальные рекомендации по ингаляционной терапии крупнодисперсным аэрозолем при таких заболеваниях как ринит и фарингит.

Кому противопоказан и есть ли побочные реакции?
Среди противопоказаний к использованию данного препарата является повышенная чувствительность к компонентам эфирного масла и хлорофиллипта, беременность и

Среди побочных действий - может вызывать аллергические реакции. С эфирными маслами в принципе стоит быть осторожными из-за риска аллергии, а в отношении маленьких детей - тем более. Но, к сожалению, им часто назначают хлорофиллипт.

Кстати, в инструкции к спиртовому раствору указано, что противопоказано применение препаратов листьев эвкалипта, содержащих этиловый спирт, у детей и подростков в возрасте до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Учитывая ограниченный спектр применения и недоказанную эффективность данного препарата, целесообразно рассмотреть альтернативные варианты лекарственных средств, имеющих подтвержденные данные эффективности и безопасности.

Состоит из трех компонентов:

Бензокаин является местным анестезирующим средством, уменьшающим боль при глотании, которая часто сопровождает инфекционно-воспалительные процессы полости рта и горла.

Бензалкония хлорид является четвертичным аммониевым соединением, относится к катионовым сурфактантам, взаимодействуете липопротеидами и нарушает проницаемость клеточных мембран. Обладает антисептическими свойствами, активен в отношении грамположительных бактерий, оказывает фунгицидное действие на Candida albicans и некоторые липофильные вирусы.

Тиротрицин - антибиотик местного действия, представляет собой смесь антимикробных линейных и циклических полипептидов. В связи с особым механизмом действия тиротрицина, отсутствующего у антибиотиков системного действия, перекрестная устойчивость к препарату не возникает.

При каких заболеваниях показан данный препарат?

Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла, сопровождающиеся болевым синдромом:

- фарингит, ларингит, тонзиллит;

- воспаление десен и слизистой оболочки полости рта (гингивит, стоматит).

Что же касательно эффективности препарата? Давайте обратимся к исследованиям.

Согласно базам медицинских публикаций и исследований, Pubmed и Сochrane,наиболее масштабным является исследование DoriPha (2018) на большой клинической выборке (361 пациент). В данном исследовании представлено лечение острого тонзиллофарингита нестрептококковой этиологии препаратом доритрицин. Курс лечения составил 3 сут. В исследование вошли пациенты с острым фарингитом (нестрептококковой ангиной) в возрасте ≥18 лет и клиническими симптомами в виде средней и сильной боли в горле. В группе принимавших доритрицин при клинической оценке через 72 ч боль в горле купировалась полностью у 44,6% пациентов, а в группе принимавших плацебо — только у 27,2% пациентов (разница составила 17,4%), улучшение отметили 64% пациентов. В то же время статистически значимое снижение клинических симптомов отмечалось в группе использовавших доритрицин уже через 2 ч.

undefined

Среди противопоказаний к применению данного препарата значатся:

- повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата

- наследственная непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы (в связи с наличием в составе препарата сахарозы);

- свежие раны в полости рта и горле, в том числе сразу после челюстно-лицевой операции, стоматологических процедур;

- детский возраст до 6 лет.

undefined

Беря во внимание ограниченные данные исследований, препарат Доритрицин нельзя причислить к лекарственным средствам с доказанной эффективностью. Однако учитывая минимальный список побочных эффектов, данный препарат может рассматриваться к использованию при воспалении слизистых оболочек верхних дыхательных путей наряду с альтернативными вариантами препаратов.

"Во всем мире наблюдаются высокие показатели устойчивости к антибиотикам, используемым для лечения таких распространенных бактериальных инфекций, как инфекции мочевыводящих путей, сепсис, инфекции, передаваемые половым путем, и некоторые формы диареи, что свидетельствует об истощении нашего арсенала эффективных антибиотиков."
(с) Всемирная организация здравоохранения.

Чем чревато развитие устойчивости антибактериальных препаратов?

А тем, что когда будут показания для назначения данного конкретного препарата, он просто не подействует, то есть та бактерия, которая вызвала у человека, к примеру, пневмонию, будет нечувствительна к этому антибиотику.
Так, в США от последствий антибиотикорезистентности умирает около 23 тыс. человек в год, в Евросоюзе — около 25 тыс., а всего в мире — около 700 тыс. По оценкам ряда авторитетных специалистов, к 2050 году по этой причине в мире могут погибнуть до 350 млн человек.

К сожалению, темпы синтезирования новых антибактериальных препаратов ничтожно малы по сравнению с ростом антибиотикорезистентности. К примеру, последний из антибактериальных препаратов был введен в лекарственный оборот аж в 1994 году! Это цефалоспорин IV поколения-Цефепим. Остальные до сих пор находятся на стадии исследований безопасности и эффективности.

Поэтому прежде чем начать принимать антибактериальный препарат, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом. Это может помочь в достижении результата Вашей терапии.