Каюмова
Юлия Рафисовна - онколог онлайн Docma.ru

Лето, солнце, пляж, жара ☀️ Все любят лето и так активно ждут.
Летнее время у многих ассоциируется именно с пляжным отдыхом и загаром. Но всегда ли это полезно? Давайте разберёмся.

Многие люди считают, что загорелая и сияющая кожа - это признак красоты и здоровья. Но тем не менее солнце ускоряет процессы старения кожи и увеличивает риск развития рака.
UVA/UVB лучи являются главной причиной возникновения рака кожи - базальноклеточного и плоскоклеточного, а также меланомы.
Меланома - это редкая, но самая опасная злокачественная опухоль кожи. В мире ежегодно выявляется примерно ❗️130 тысяч новых случаев меланомы и ❗️48тысяч смертей от нее.

Какие существуют факторы риска развития:
▪️ Светлая кожа 1,2 фототип, светлые/рыжие волосы, светлые глаза (чем меньше меланина (пигмента), тем меньше защита от UV)
В карусели можно посмотреть шкалу фототипов по фитцпатрику и узнать свой фототип
▪️ Длительное и частое воздействие ультрафиолета (в том числе солярий). Особенно опасно  в детском возрасте❗️
❗️30тысяч часов инсоляции за всю жизнь максимально увеличивают риск развития рака кожи
▪️Посещение солярия до 35 лет увеличивает риск развития меланомы
▪️Солнечные ожоги (особенно дети и подростки).❗️Даже один солнечный ожог с образованием волдырей повышает риск возникновения меланомы в будущем.
▪️Множественные/диспластические невусы (>50)
▪️Гигантские врожденные невусы
▪️Генетический фактор. Меланома у близких родственников
▪️Ослабленная иммунная система (после трансплантации органов, ВИЧ - инфекция)

Как предостеречь себя и снизить риски:
▪️ Уменьшить воздействие УФ-излучения - уменьшить пребывание на солнце и отказаться от посещения соляриев. Ограничьте пребывание на солнце в часы пик с 10:00 до 16:00
▪️ Носить одежду, защищающую от воздействия УФ. Сюда входят широкополые шляпы, одежда из ткани с защитой от УФ-излучения и солнцезащитные очки.
▪️ Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты SPF не менее 30 и наносите его повторно каждые 2 часа.
Солнцезащитный крем следует наносить за 15 минут до выхода на улицу
▪️ Регулярно осматривайте свою кожу. Ежегодно посещайте врача для осмотра кожи, проведения дерматоскопии. При наличии рисков план осмотров устанавливается индивидуально.
⠀

Периодически на приеме можно услышать такую фразу: " Доктор, я не курю, не употребляю алкоголь, веду здоровый образ жизни, почему же я заболел?" Попробуем же выяснить причины возникновения рака, без пафоса, мистики и прочей чепухи.

Для начала разделим все факторы риска на три большие группы:

✅ Внутренние

✅ Внешние

✅ Образ жизни.

А теперь разберем подробнее каждый из них.

1️⃣ Начнем с внутренних. Сюда относится наследственный фактор. При наследственных раках возникает герминальная мутация (т.е. в половых клетках) и эта мутация передается по наследству из поколения в поколение. Примеры наследственных видов рака:

- рак молочной железы (мутация BRCA1/2). Всем известна история Джоли

- наследственный рак желудка (мутация в гене Е-кадгерина)

- наследственный неполипозный рак толстой кишки (синдром Линча)

2️⃣ Перейдем к внешним факторам, которые более понятны и всегда на слуху - это физический, химический и биологический.

К физическим факторам относятся - радиация (все мы помним о последствиях аварии на Чернобыльской АЭС), УФ-излучение (неоднократно об этом писала ранее), радио - и микроволновое излучение)

Следующая подгруппа - химический фактор - это различного рода канцерогены - асбест, мышьяк, анилиновые красители, полициклические углеводороды и многие другие. Сюда же отнесем вред курения, ведь в табачном дыме содержится много канцерогенов таких как - нитрозамины, бензен, 4-аминобиофенил и др.

Ну и последняя подгруппа внешних факторов - биологический - это онкогенные вирусы и микробиом. Известные онкогенные вирусы - вирус папилломы человека (HPV16,18), вирусы гепатита В и С, вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса 8 типа и др.

И хотела бы упомянуть о микробиоме -всем известный Хеликобактер пилори, который приводит к гастриту, а также может стать причиной MALT-лимфомы.

3️⃣ И если с внешними факторами риска все предельно ясно, перейдем к самому нелюбимому всеми - образу жизни.

Ведь так сложно отказаться от своих привычек и что-то поменять.
Доказанные канцерогены – это алкоголь, курение, избыточное потребление красного мяса (это более 100 гр в сутки), большое потребление животного белка и низкое потребление овощей. Важно также знать, что ожирение повышает риск возникновения рака, поэтому важно следить за весом и быть физически активным.
Напоследок хочу сказать - наличие факторов риска не говорит о том, что человек 100% заболеет, но может повысить риски возникновения онкологического заболевания.