Меню

Невролог (дети), педиатр

Кулинич
Анастасия Алексеевна

Волгоград,
‌Клиника семейной медицины, ул. Ким, д.20, +7 (844) 297-12-12,
‌‌Перинатальный центр №2, ул. им. Маршала Василевского, д. 70

Обратиться онлайн

Обратитесь онлайн и задайте любые вопросы о здоровье

150 ₽

Услуга "Просто спросить"

Один короткий вопрос - один короткий ответ

Популярные темы обращений:

Время подготовки ответа

от 1 до 24 часов

Дни работы на сайте

пн - вс с 09.00 - 19.00

Задержка психомоторного развития
Нарушения сна
Головные боли
Тики
Заикания
Нарушения поведения

Задайте вопросы в течение 21 дня по теме предыдущего обращения

Повторное обращение

900 ₽

Получите от специалиста развернутый аудио ответ

Аудио ответ

1500 ₽

Получите от специалиста текстовый развёрнутый ответ

Текстовый ответ

1200 ₽

Связь со специалистом на время острого периода заболевания, до положительной динамики - 7 дней

Информационное сопровождение на период заболевания

2000 ₽

Отзывы клиентов

Исчерпывающая консультация, ответы на все вопросы, очень приятный специалист. Очень довольна консультацией

Образование
2013 - Педиатрический факультет, квалификация - бакалавр, специальность – врач педиатр, Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт

2015 - Интернатура по специальности «Педиатрия» на кафедре детских болезней педиатрического факультета ВолГМУ

2017 - Интернатура по специальности «Неврология» на Кафедре неврологии, нейрохирургии, медицинской генетики ВолгГМУ

Дополнительное образование

Курсы повышения квалификации:
- Избранные вопросы детской неврологии
- Актуальные вопросы электроэнцефалографии
- Современные аспекты клинической неврологии
- Мигрень у детей
- Первичные головные боли у детей и подростков
- Пароксизмальные состояния в амбулаторной практике
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению дистонии (по утвержденным клиническим рекомендациям)
- Вертебрально-базилярная недостаточность. Диагностика и лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)
- Ультразвуковая диагностика гипоксически-ишемических повреждений головного мозга у детей раннего возраста
- Первичные головные боли: клиника, диагностика, лечение
- Гипоксически-ишемические и гипоксически-геморрагические поражения центральной нервной системы (ЦНС) в период новорожденности: клинические проявления, диагностика, лечение.
- Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с эпилепсией (по утвержденным клиническим рекомендациям).
- Миастения у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям).
- Диагностика эпилепсии
Неврология:
По пятилетней программе "Неврология"
Тема "Диагностика и лечения головных болей в детском возрасте"
Раздел "Демиелинизирующие заболевания"
Тема "Дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний"
Прикладная психофармакология
О себе
Дети - самое важное для нас, а их крепкое здоровье - большое счастье и спокойствие для родителей.

Будучи педиатром, я очень много сталкивалась с неврологическими нарушениями, пока детская неврология не захватила меня полностью. Это непростая специальность, потому что включает в себя неврологию, педиатрию, неонатологию, генетику, психологию и нейрохирургию.

Поражение нервной системы может возникнуть на различных этапах развития ребенка, начиная с внутриутробного периода, когда идет закладка и формирование головного и спинного мозга, потом тяжёлый этап родов , и после рождения , к сожалению, находится очень много причин для неврологических заболеваний.

От своевременности выявления каких-либо отклонений, в значительной степени зависит судьба ребенка: его социальная адаптация, обучение в школе.

Однако, необходимо помнить и о гипердиагностики, с назначением ненужных лекарств! С чем и борется доказательная медицина. Поэтому я здесь, и буду помогать рассеивать страхи и находить решения!
Опыт работы
2013 - Участковый педиатр в детской поликлинике

2014 - 2016 Врач-педиатр в отделении медицинской реабилитации ГБУЗ «ВОДКБ»

2016 - 2019 Дежурный врач в приемном отделении ГБУЗ «ВОДКБ»

2017 по н.в. Врач-невролог в ГБУЗ "ВОДКБ"

2022 по н.в. Врач-невролог в отделении детской реанимации Перинатального центра №2

Знаете у каких детей больше всего игрушек⁉
У которых случаются аффекивно-респираторные приступы‼
У родителей не остается просто выбора, когда в магазине ребенок начинает задыхаться и терять сознание, если не получает желаемое.

Аффективно-респираторные приступы (АРП) - это состояние, когда ребенок "закатывается" при плаче с остановкой дыхания. Чаще встречаются у детей с 6 мес., редко с рождения.

Различают «цианотический тип» - с посинением кожи, и «бледный тип» АРП - с бледностью кожи.

➖Чаще развивается «цианотический тип».
Провоцируется истерикой, обидой, злостью у ребенка. Возникает на высоте плача и остановкой дыхания на выдохе.
➖Реже встречается «бледный тип».
При этом варианте приступ обычно провоцируется испугом, болью (упал или ударился). Задержка дыхания (апноэ) слабо выражена, но отмечается замедление частоты сердцебиения. Состояние похоже на обморочное.

При таком кислородном голодании мозга, картина часто ошибочно принимается за эпилептические судороги - тоническое напряжение мышц конечностей, туловища , иногда подергивания. Здесь разобраться поможет врач.

Специфического лечения не существует, приступы имеют доброкачественный характер и в 100% случаях проходят самостоятельно к 3-5 годам,
редко к 6-8.
По данным исследований, нейроны головного мозга при этом не страдают, и поэтому такие состояния не оставляют негативных последствий...

Основная работа предстоит родителям, которым придется искать особенный подход к воспитанию ребенка, не вызывая эмоциональных всплесков.

Однако, у этого недуга существует связь с анемией - уровнем гемоглобина в крови.
По данным кохрейновского обзора, после лечения препаратами железа, значительно снижается частота аффективно-респираторных приступов. Поэтому анализ крови для исключения анемии- будет не лишним.

Фебрильные судороги – судороги ассоциированные с лихорадкой (вызванной какой-нибудь детской инфекцией).
Являются возрастзависимыми:
от 6 мес. жизни до 5 - 6 лет.
Важно! Не всегда повышение температуры может определяться перед приступом, но имеет место сразу после него!
Картина судорог всегда ужасна и вводит в ступор. Приступы могут быть с остановкой дыхания, утратой мышечного тонуса («обмяканием») потерей сознания, или, наоборот, может быть тоническое напряжение конечностей с клоническими сокращениями.
Иногда описывается как озноб, на фоне спутанного состояния сознания.

Выделяют три клинических варианта:
1. Простые фебрильные судороги – единственный эпиприступ в течение 24 ч, менее 10 –15 мин.
2. Сложные фебрильные судороги – с любым из перечисленных симптомов:
• повторы в течение 24 ч;
• длительный характер;
• фокальный характер (т.е. очаговые симптомы – напряжение или сокращения мышц только в правых или в левых конечностях, клонии в лице с одной стороны).
3. Фебрильный статус – продолжаются 30 мин и более. (Составляет 5% всех фебрильных судорог).

!Неотложная помощь.
Рекомендуется зафиксировать время начала эпизода. Необходимо уложить ребёнка на бок, чтобы он не подавился слюной, расстегнуть одежду на шее и груди. В момент приступа ни в коем случае нельзя открывать рот насильно, вкладывать в рот ложку или другие предметы. Простой приступ завершится самостоятельно.
Врач и госпитализация (где будут также проведены необходимые обследования) может понадобиться пациентам с длительным фебрильным приступом и статусом.
Как правило, фебрильные судороги благоприятны по прогнозу, и дети имеют в дальнейшем нормальное интеллектуальное развитие.
Грустно, что и бытуемые меры профилактики бесполезны.
Логически снижение температуры тела должно уменьшать вероятность, но это не так. Было проведено несколько рандомизированных контролируемых исследований, но ни одно из них не показало уменьшения риска развития фебрильных судорог при целенаправленном снижении температуры.
Также неэффективно профилактическое применение антиэпилептических препаратов, напротив проблемы увеличатся с появлением побочек от противосудорожных.